Histerosalpingografía y embarazo: todo lo que debes saber

Si estás tratando de quedarte embarazada, pero la concepción se está demorando más de la cuenta, es probable que hayas empezado a informarte sobre fertilidad en internet.

También es posible que te hayas encontrado otros impedimentos para lograr el embarazo o que un especialista te haya sugerido realizar un estudio y/o un tratamiento de reproducción asistida.

Cualquiera de estas situaciones puede haberte llevado hasta alguna información sobre histerosalpingografía y embarazo el mismo mes. 

Aquí trataremos de dilucidar qué hay de cierto en la relación entre esta prueba ginecológica y la concepción tras su realización, explicando algunos conceptos básicos que ayuden a comprenderlo.  

¿Qué es la histerosalpingografía?

La histerosalpingografía (HSG) es una prueba ginecológica de gran utilidad para determinar la causa de infertilidad y decidir, en base a los resultados de este examen, la técnica de reproducción asistida más adecuada para cada mujer. 

El complicado nombre de la prueba está compuesto por tres términos provenientes del griego antiguo: [hystera] que significa matriz o útero, [salpinx] que significa trompeta, en relación a las trompas de Falopio y [graphia] que significa descripción, escritura o dibujo. Por tanto, la histerosalpingografía es una descripción o dibujo del útero y las trompas de Falopio, entendiendo “dibujo” como imagen.

• También conocida como “Prueba de Cotte”, la histerosalpingografía consiste en la realización de una radiografía del útero y de las trompas de Falopio con la ayuda de un líquido de contraste opaco a los rayos X, que se introduce a través del cérvix o cuello uterino y que fluye por la cavidad uterina y las trompas. 
• La histerosalpingografía es una prueba mínimamente invasiva, que no precisa anestesia, aunque puede producir algunas molestias semejantes a las que ocurren durante la menstruación. Idealmente, es mejor realizarla cuando termina el sangrado y antes de que tenga lugar la ovulación (entre los días 8 y 10 del ciclo menstrual). 

Utilidad de la histerosalpingografía

Gracias a la salpingografía, el ginecólogo puede ver la forma del útero y, sobre todo, la forma y el estado de las trompas de Falopio, facilitando conocer si están abiertas u obstruidas, ya que, en este segundo supuesto, unas trompas cerradas impedirían la llegada de los espermatozoides al óvulo y, por tanto, no sería posible la fecundación.

El paso del contraste por las dos trompas y su expulsión a la cavidad abdominal indican un Cotte positivo y la ausencia de obstrucción. Por contra, la falta de paso del contraste a través de una o de las dos trompas revelarían una obstrucción o una malformación tubárica o uterina.

Uso de la HSG en estudios de fertilidad

Esta prueba es muy utilizada en los tratamientos de reproducción asistida y estudios de fertilidad permite observar posibles patologías en el cérvix, el útero y las trompas. 

Te lo explicamos a continuación:

• En el cérvix o cuello del útero, el ginecólogo puede comprobar sus características (si es demasiado estrecho, ancho, alargado o duplicado).
• En el útero pueden observarse posibles anomalías estructurales o patologías que dificultan la concepción como pólipos o adherencias.
• En las trompas de Falopio, son varios los motivos que pueden bloquearlas, como la salpingitis (inflamación del interior de la trompa por microorganismos), la endometriosis (crecimiento del tejido endometrial fuera del útero que puede crear adherencias) o la hidrosalpinx (acumulación de líquido en el interior de las trompas debido a una infección).

La histerosalpingografía también es una prueba utilizada en otros casos no relacionados con la búsqueda de un embarazo como son el estudio de alteraciones menstruales, dolor pélvico, malformaciones congénitas o tras una ligadura de trompas para comprobar que todo está correcto.

¿Histerosalpingografía y embarazo el mismo mes?

Cualquier búsqueda sobre histerosalpingografía en las redes hace referencia a la posibilidad de quedar embarazada el mismo mes o al cabo de unos meses tras realizar la prueba y son muchos los testimonios de mujeres que así lo acreditan.

Por tanto, además de ser un importante elemento de diagnóstico, la histerosalpingografía tendría también un valor terapéutico y, ciertamente, se ha observado un posible efecto de mejora de la fertilidad tras el lavado de trompas que se realiza en la histerosalpingografía.

Por ello, son varios los estudios que investigan el incremento de la tasa de embarazo tras realizar esta prueba. Se han hecho comparaciones entre grupos de mujeres en cuyos exámenes se han utilizado distintos tipos de líquidos de contraste - de base acuosa o aceitosa - tratando de establecer el tiempo que dura este efecto de mejora de la fertilidad.

Se han barajado varios motivos potenciales por los que esto podría suceder:

• El lavado de trompas sería eficaz para eliminar tapones de moco, desechos biológicos y adherencias, despejando el paso de los espermatozoides. Esta es la hipótesis con mejores resultados.
• El hecho de bañar la cavidad uterina con líquido de contraste a base de aceite podría mejorar la receptividad del endometrio (la mucosa que recubre el interior del útero) al interactuar los alcaloides del contraste con los receptores opioides o bien por alteración de la respuesta inmune del útero.
• El líquido de contraste aceitoso podría tener un efecto sobre la actividad de los macrófagos peritoneales reduciendo su actividad fagocitaria sobre los espermatozoides.

El efecto positivo sobre la fertilidad tras la histerosalpingografía se mantuvo poco después de la prueba, pudiendo prolongarse unos tres meses, y fue disminuyendo paulatinamente. Es necesario realizar más comparativas con un espectro más amplio de mujeres, de edades y circunstancias diversas, que apoyen los resultados.

La discusión de estos datos aún no ha arrojado evidencias claras de por qué la HSG contribuye a aumentar la posibilidad de concebir. Hacen falta más estudios que sustenten la base científica del efecto terapéutico que, en muchos casos, podría evitar la necesidad de recurrir a tratamientos de reproducción asistida más complejos y costosos.

Como ves, existe una base científica para esos testimonios que tal vez hayas encontrado en internet. No obstante, aún quedan muchos aspectos por conocer y la HSG sigue considerándose una prueba diagnóstica y no terapéutica.

Esperamos que esta información te haya sido de utilidad para resolver tus dudas sobre histerosalpingografía y embarazo el primer mes tras la prueba.