Parto humanizado o respetado: en qué consiste en protocolo

En los últimos años se está promoviendo el parto humanizado o respetado: una asistencia al parto que sigue el proceso fisiológico natural del mismo, respetando las decisiones manifestadas previamente por la mujer y su pareja, y basándose en la máxima humanización de la atención hasta el alumbramiento. 

El objetivo es proporcionar tanto a la madre como al bebé el máximo apoyo psicoafectivo y confort sin renunciar a su seguridad y salud.

¿Qué es el parto humanizado o respetado?

El parto humanizado o respetado tiene en consideración la evolución natural del trabajo de parto, considerando de manera explícita las preferencias expresadas en el Plan de Parto por la embarazada y su acompañante, quienes son partícipes en la toma de decisiones, resguardando siempre, por parte de los profesionales, el bienestar de la madre y el bebé.

El parto es un acto natural cuyo desarrollo, en principio, no requiere la intervención del médico ni de la matrona, quienes deben observar una extremada vigilancia del feto y del estado físico y psicológico de la madre durante todo el proceso, animando y aportando confianza y tranquilidad a la mujer e interviniendo solo cuando sea indicado hacerlo, normalmente por indicación fetal. 

Características y protocolo del parto humanizado

La Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboró un protocolo a tener en cuenta para conseguir una atención humanizada de la mujer durante las fases del parto y reducir las prácticas intervencionistas efectuadas de manera rutinaria, aún cuando no sean necesarias.

Te explicamos las principales recomendaciones de este documento.

Atención respetuosa

Se respetará la dignidad, confidencialidad y privacidad de la mujer, procurando la intimidad y el derecho al acompañamiento, salvo que una causa justificada lo impida. 

Igualmente, se atenderán las necesidades especiales por diferencia de capacidad o razones de idioma o cultura.

Comunicación e información

Se establecerá una buena comunicación entre los profesionales y la embarazada, con apoyo continuo durante todo el proceso. Se informará a la madre de la variabilidad de la etapa latente del parto y se la hará partícipe de la toma de decisiones acerca del manejo y alivio del dolor, el trabajo de parto, la posición de nacimiento del bebé o la necesidad de pujar, entre otras.

Intervenciones

Se evitarán las intervenciones médicas innecesarias y las prácticas desaconsejadas como la administración de enemas, el rasurado del vello genital, la pelvimetría clínica, la limpieza con clorhexidina, la rotura artificial de la bolsa amniótica y la administración de fármacos o líquidos intravenosos con el fin de inducir el parto. 

Los tactos vaginales, la canalización de vía venosa, el sondaje vesical y la monitorización fetal se llevarán a cabo acorde a las necesidades reales según las circunstancias y procurando la mayor movilidad posible de la madre.

Asistencia y cuidados a la mujer

La elección del lugar (cama, taburete, silla de parto vertical, …) y la postura (en cuclillas, acostada, de pie, …) depende de cada mujer. En caso de desaconsejar la elección, se explicarán los motivos. 

Se facilitará la movilidad y el uso de elementos de apoyo (pelotas, cojines, …) siempre que el espacio lo permita. También se facilitará el uso de bañera o ducha durante el proceso de dilatación si la mujer lo solicita y lo permite la evolución del parto. 

Las distintas técnicas de relajación son recomendables si la mujer lo desea. Así como la ingesta de líquidos durante el trabajo de parto, en los casos de embarazo de bajo riesgo.

Fase expulsiva

Durante la fase expulsiva, se apoyará a la madre para seguir su propio impulso, sin presionar. Si se ha administrado analgesia epidural, es recomendable retrasar el pujo hasta que la mujer recupere el deseo de pujar, siempre que no suponga riesgo de hipoxia perinatal (privación de oxígeno en el neonato). 

En los casos de parto vaginal espontáneo no se aconseja la práctica de la episiotomía ni la presión manual uterina. Igualmente, la mujer puede elegir técnicas, como el uso de compresas calientes, masaje perineal o sustancias lubricantes, para facilitar la distensión y disminuir el trauma perineal.

La OMS recomienda la administración de uterotónicos para prevenir la hemorragia postparto durante el alumbramiento (expulsión de la placenta).

Nacimiento y atención inicial al neonato

En un ambiente cálido, silencioso y tranquilo, evitando luces y ruidos que molesten al recién nacido, se procurará el contacto piel con piel entre la madre y su hijo, de forma inmediata e ininterrumpida, explicando las razones si ello no es posible. 

Siempre que la madre haya optado por ella y no haya motivo en contra, se iniciará la lactancia materna de forma seguida tras el parto, dejando que el bebé empiece a mamar de manera espontánea, con la adecuada supervisión. 

Se recomienda esperar al menos un minuto para cortar el cordón umbilical para prevenir el riesgo de anemia en el recién nacido. Igualmente, se aconseja no realizar aspiración de secreciones tras el nacimiento ni bañar al bebé durante las primeras 24 o 48 horas.

¿Cuándo se elabora el plan de parto?

El plan de parto en el que la embarazada expresa sus deseos y necesidades puede ser elaborado en cualquier momento, aunque suele realizarse entre las semanas 28 y 32. De todos modos, en el momento del parto se pueden modificar las preferencias que se hayan indicado por escrito.

La manera en que se prefiere parir es una decisión personal de cada embarazada que debe respetarse, siempre que su estado y el de su futuro bebé lo permita. Mantenerte informada y consultar con tu médico o matrona sobre posibles dudas te ayudará en tu decisión.